История переливания крови

В истории переливания крови различают два основных периода. Первый период – с древних времен до открытия законов изогемагглютинации (процесса склеивания и последующего осаждения эритроцитов) и групповых факторов крови. В этом периоде можно выделить два этапа: первый – от античных времен до открытия У. Гарвеем кровообращения (1628); второй – продолжался до открытия К. Ландштейнером групповых факторов крови (1900).

Древнеримский врач и естествоиспытатель Гален выдвинул теорию кровообращения, оказавшую большое влияние на развитие медицины в средние века. Гиппократ считал, что кровь может переменить душевные свойства больного и поэтому рекомендовал пить кровь больным, страдающим целым рядом заболеваний с нарушением психики. Овидий пишет в своих «Метаморфозах» о целительных свойствах крови. Через 15 веков после Овидия у одного придворного врача Медичи во Флоренции найдены идентичные указания о целительных свойствах крови.

В 1498г. было произведено «переливание» крови немощному и больному папе Иннокентию. Врач взял кровь трех десятилетних мальчиков, которые вскоре после этого умерли, приготовил из этой крови химическим способом лекарство и дал пить понтифику». Лечение папы закончилось полной неудачей. Папа умер, несмотря на то, что ему в жертву принесли трех детей. Врач спасся бегством.

В средние века в Европе широко применялось кровопускание, жертвой которого стал, например, гениальный итальянский художник Рафаэль Санти. Только в 1527г. против многократних кровопусканий решительным образом выступил Парацельс.

Вслед за открытием Гарвея появились новые методы введения лекарств – инъекции и вливания, сыгравшие важную роль в практических попытках переливания крови. Методика вливания в кровяное русло разрабатывалась экспериментально учениками Гарвея. У них же зародилась научно обоснованная идея переливания крови.

Опыт переливания крови на животных проделал лондонский анатом Ричард Лоуэр. В 1666г. он перелил кровь собаке: выпустил из ее шейной вены кровь, довел собаку до судорог и влил ей кровь другой собаки. Через несколько часов собака ожила и вела себя, как обычно.

Первое переливание крови человеку произвел Жан Батист Дени. Познакомившись с материалами Лоуэра, он в том же 1666г. с помощью хирурга Эмерлена повторил опыты на собаках, а через год, в 1667г., перелил кровь ягненка нескольким больным. 15 июня 1667г. он влил больному, страдавшему лихорадкой, 9 унций крови ягненка непосредственно из сонной артерии в вену руки. Опыт закончился удачно.

Результаты первых переливаний крови обнадеживали. Однако четвертое переливание очередному больному закончилась через 2 месяца его смертью. Переливания крови человеку были прекращены почти на целое столетие.

В 1795г. немецкий врач–клиницист Кристоф Гуфеланд в работе «Искусство продлить человеческую жизнь, или макробиотика» писал: «Было время, когда во Франции так мало ценили кровь, что королю Людовику XIII в последние 10 месяцев его жизни 47 раз пускали кровь... А между тем посредством противоположного процесса, через вливание свежей молодой крови в жилы, хотели омолодить и продлить жизнь человека и исцелить от болезней. Способ этот был назван переливанием крови...»

Неудачи переливания крови животных человеку привели к мысли о возможности переливания человеку только человеческой крови. В 1819 г. английский физиолог и акушер Ж. Бланделл произвел первое переливание крови от человека человеку и предложил специальный аппарат для переливания крови. Вскоре французский парламент вообще запретил переливание крови. Но несмотря на это, в конце XVII – начале XVIII века ученые энергично искали пути научного обоснования переливания крови от человека человеку. За период с 1820 по 1870 гг. можно найти сообщения о 75 случаях переливания крови.

В 1865 г. В.В. Сутугин в докторской диссертации «О переливании крови» пришел к важным выводам: переливаемая кровь должна быть лишена способности свертываться; человеку подходит кровь только человека; лучше всего во избежание отрицательных реакций производить переливание медленно. В диссертации впервые высказана идея о консервировании крови. Вслед за работой Сутугина появилась интересная диссертация Раушенберга «О переливании крови». Автор предложил во избежание свертывания крови добавлять к ней углекислый калий. Здесь же ставился вопрос о донорах: «Человек этот – мужчина или женщина – должен быть не старше 40 лет, не должен быть одержим сифилисом, цингой, анемией или другими болезнями, действующими на кровь».

В 1887г. в клинике Н.В. Склифосовского доктором Табуре была обоснована огромная роль переливания крови в военно–полевой хирургии. В 60 – 80–х гг. XIX в. были сделаны три важных открытия в области переливания крови – введены методы: внутриартериального переливания, консервирования и химической стабилизации крови. Н.И. Пирогов подчеркивал пользу переливания крови при некоторых ранениях в полевой обстановке. 

В 1900г. К. Ландштейнер открыл три группы крови, в 1907г. Я. Янский и в 1910г. В.Л. Мосс выделили четвертую группу крови. Американский хирург Дж. Крайл (1907) первым применил учение о группах крови в практике переливания крови (произвел 61 переливание совместимой крови).

Важным событием начала XX в. следует считать внедрение цитратного метода переливания крови, то есть использование цитрата натрия для предотвращения свертывания крови при переливании.

Первое переливание крови в Украине с учетом групп крови осуществили Е.Ю. Крамаренко и Л.Я. Беринштейн в г. Одесса в 1922 году.

В 30-ые годы ХХ века распространению среди врачей Украины малоизвестного в те времена учения о групповой принадлежности крови способствовал "Журнал кровяных групп и переливания крови", который выходил в г. Харькове.

Впервые в Украине проблема переливания крови широко была обсуждена на IV Всеукраинскому съезде хирургов в 1930 году. В этом же году в Украине был организован Украинский институт переливания крови в г. Харькове, а в 1934г. - в г. Киеве. В институтах решались проблемы хранения крови, разрабатывались кровезаменители, готовились опытные кадры в сфере трансфузиологии.

Источники:

  1. «Из истории переливания крови человеку с лечебной целью» Л.Е.Горелова, 2011.
  2. История науки и техники. Учебное пособие.3-е издание, измененное и дополненное. А.А.Шейпак, 2010.
  3. С.А.Верхратский «История медицины», Киев, «Вища школа», 1983.
  4. Трансфузиология. Учебник для системы послевузового и дополнительного профобразования. Е.Б. Жибурт, 2002.